С приходом тёплых весенних дней резко увеличилось количество присасывания клещей. Их появление в парках городов, на придомовых территориях вызывает беспокойство в связи с заболеваниями, которые переносятся этими насекомыми. Ежегодно у нас в стране клещевым энцефалитом болеет около 3 000 человек. В России более 50 млн человек проживает на территориях, где есть риск заражения этой инфекцией. О том, чем опасно это заболевание, о вакцинах для защиты от клещевого энцефалита и о том, как сделать прививку, мы поговорили с врачом эпидемиологом Ветлужской ЦРБ им. доктора Гусева П. Ф. Е. В. Веселовой.
– Елена Викторовна, много ли людей в этом году уже обратились к вам с укусами клеща, и есть ли среди них «положительные»?
– На 20 мая по поводу укуса клещами обратились 146 человек, «положительных» два.
– Кому нужно вакцинироваться от клещевого энцефалита?
– Всемирная организация здравоохранения и другие авторитетные международные и российские организации настоятельно рекомендуют вакцинироваться от клещевого энцефалита взрослым и детям старше одного года, проживающим в эпидемичных регионах. Большая часть территории РФ подпадает под это понятие, в том числе и Ветлужский район.
– Есть ли какой-то определённый график постановки прививки, и когда вырабатывается иммунитет против инфекции?
– Вакцинация против клещевого энцефалита проходит в несколько этапов.
Примерная схема вакцинации:
Иммунная защита против клещевого энцефалита появляется примерно спустя две недели после введения второй дозы вакцины. Третья прививка необходима, чтобы сформировался стойкий многолетний иммунитет. Ревакцинация позволяет его поддерживать на протяжении длительного времени.
Нарушение сроков вакцинации может препятствовать развитию полноценного иммунного ответа. Так, если не была своевременно введена вторая вакцина, иммунная защита не успела сформироваться, необходимо начинать весь курс сначала. Также снижается иммунитет и при несвоевременном проведении ревакцинации – если после введения последней, третьей, дозы вакцины прошло более пяти лет, придётся заново проводить вакцинацию.
– В какое время года лучше начинать курс вакцинации?
– Лучше планировать прививку таким образом, чтобы к моменту активизации клещей уже была сформирована иммунная защита. Если учитывать, что это происходит как минимум через две недели после второй прививки, первую дозу лучше вводить в марте. Для тех, кто «опоздал», существуют экстренные схемы вакцинации, при которых иммунитет формируется быстрее, уже спустя 3–4 недели после начала курса, в то время как при стандартной схеме этот период как минимум составляет 44 дня.
– Какие вакцины для профилактики клещевого энцефалита применяются сегодня?
– В России зарегистрированы четыре препарата – два отечественных и два импортных. Российские вакцины: «Энцевир» и «Вакцина клещевого энцефалита сухая», импортные вакцины: «Энцепур» (Германия) и FSME-Immun (Австрия). Все вакцины для профилактики клещевого энцефалита взаимозаменяемы.
– Насколько эти вакцины безопасны и эффективны?
– Мощная иммунная защита формируется более чем у 87 % вакцинированных. Даже если инфицирование произойдёт, заболевание будет протекать намного легче, чем у непривитых людей, и, как правило, без осложнений. Однако иксодовые клещи являются переносчиками и других болезней, например, клещевого боррелиоза, и даже после введения всех положенных по графику прививок следует предпринимать защитные меры от укусов клещей – например, использовать репелленты и тому подобное.
– Есть ли какие-то побочные эффекты от вакцины?
– Побочные эффекты при введении вакцин обычно незначительны. Чаще всего реакция возникает после введения первой дозы – как правило, она носит местный характер. В зоне введения вакцины может возникать припухлость, покраснение, боль, которые проходят самостоятельно.
У детей и гораздо реже у взрослых в ответ на введение вакцины может повышаться температура тела. Частота реакций с температурой выше 37,5 °C колеблется в пределах 1–10 %. Гриппоподобные симптомы обычно проходят через 72 часа после введения вакцины. Если они доставляют дискомфорт, рекомендуется применять жаропонижающие и обезболивающие препараты (ибупрофен, парацетамол и так
далее).
– Кому противопоказана вакцинация от клещевого энцефалита?
– При любых острых заболеваниях, а также хронических в стадии обострения, тяжёлой аллергии, особенно на белок куриных яиц, тяжёлой реакции на введение предыдущей дозы вакцины (например, лихорадка выше 40 °C) и беременность.
– Если человек уже переболел клещевым энцефалитом, то как долго сохраняется иммунитет и надо ли прививаться после выздоровления?
– Человек, переболевший энцефалитом, получает пожизненный иммунитет. При повторном укусе заражение невозможно. Но, как я уже говорила, не стоит забывать, что насекомые переносят ещё много разных вирусных заболеваний, риск инфицирования которыми не исключён.
– Что делать, если всё-таки укус произошёл, а прививки нет?
– Необходимо исследование клеща на инфицирование вирусом клещевого энцефалита, которое проводится в лаборатории. Самостоятельно удалять клеща не стоит, так как возможно его повреждение и исследование может быть недостоверным. Для удаления можно обратиться в приёмное отделение, на ФАП по месту жительства. Если вы всё-таки удалили клеща сами, его не следует выбрасывать, а надо поместить в ёмкость и отнести на лабораторное исследование в приёмное отделение. Результат анализа чрезвычайно важен, поскольку на его основании будут проводиться все последующие мероприятия. Надо внимательно следить за своим состоянием. Подъём температуры, увеличение лимфоузлов, появление красного пятна на месте укуса – это повод обратиться к врачу, причём, чем быстрее, тем лучше.
– Где жители Ветлужского района могут сделать прививку и сколько это стоит?
– Иммунизацию проводят в поликлинике бесплатно.
– Спасибо за беседу.
ДОСЬЕ «ЗВ»
Елена Викторовна ВЕСЕЛОВА
Место и дата рождения: Дальнеконстантиновский район Нижегородской области, 10 октября 1971 года.
Образование: окончила медико-профилактический факультет Нижегородской государственной медицинской академии в 1994 году.
Трудовая деятельность: с 1994 по 2020 год работала врачом-бактериологом в Филиале ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области № 3», с августа 2020 года работает эпидемиологом в ГБУЗ НО «Ветлужская ЦРБ им. доктора Гусева П.Ф.».
Семейное положение: воспитывает сына и дочь.
Увлечения: любит работу, читать, смотреть интересные фильмы, отдых на природе.
Беседовала Анастасия РУМЯНЦЕВА
